柴胡桂姜汤的配方是什么？有临床应用吗？

添加日期：2016年11月18日 阅读：3190

别名：柴胡桂姜汤、姜桂汤、桂姜汤、姜桂饮子、柴胡姜桂汤、柴胡桂枝汤、柴桂干姜汤

组成：柴胡半斤，桂枝3两(去皮)，干姜2两，栝楼根4两，黄芩3两，牡蛎2两(熬)，甘草2两(炙)。

功效：和解少阳，兼化痰饮。

主治：伤寒4-5日，身热恶风，颈项强，胸胁满微结，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，及牡疟、劳疟、疟久不愈者。现用于肝炎、窦性心动过速、冠心病心动过缓、月经不调、乳腺囊性增生。

用法用量：以水1斗2升，煮取6升，去滓，再煎取3升，温服1升，日3次。初服微烦，复服汗出便愈。

用药禁忌：忌生葱、海藻、菘菜。

药理作用：①对内分泌腺的影响《药学杂志》(1980;6：602、607)：实验研究证实，本方及单味柴胡可使肾上腺与胸腺等脏器发生重量变化，特别是柴胡的有效成分柴胡皂甙可使肾上腺肥大，造成胸腺萎缩，柴胡皂甙d的作用*显著。②保肝作用《药学杂志》(1984;7：798)：实验性肝损害证实，当腹腔注射D-半乳糖胺后，分别给与本方和小柴胡汤等柴胡方剂，能抑制血清转氨酶(GPT、GOT)上升(抑制率60%)。③抗癫痫作用《生药学杂志》(1978;4：273)：本方加芍药的溶液对软体动物(蜗牛)的神经节细胞有抑制作用，实验表明有抗戊四氮(PTZ)作用，方中芍药、生姜、桂枝有与本方加芍药相同的抗PTZ作用。对小鼠听源性惊厥呈有意义的抑制，证实了在临床上抗癫痫的疗效。

临床应用：①郁冒《成绩录》：一农夫，年三十余，去年起，郁冒时发，有时稍吐血，盗汗，往来寒热，微渴而脐旁动悸，予本方治之而愈。②肝炎《刘渡舟医案》：刘某某，男，54岁。患肝炎而腹胀作泻，不欲饮食，胁痛及背。服药无数，效果不显。某君请余为治。脉弦而缓，舌淡苔白，此乃肝病及脾，脾阳先衰之象。为疏柴胡桂枝干姜汤：柴胡12g，黄芩4.5g，炙甘草9g，干姜9g，花粉12g，牡蛎12g。凡4服而腹胀与泻俱止，饮食较前为多，精神亦有好转。后以肝脾共调，佐以健脾利湿之品，肝功化验日趋正常而愈。③窦性心动过速《北京中医》(1988;3：19)：康某，男，20岁。半年来胸闷心悸不止，形瘦颧红，左乳下其动应衣，每入夜则身冷寒战，至后半夜身热汗出而解，昼日无寒热，脘痞纳呆，口干唇燥，舌质红，舌体略胖，苦薄白，脉弦细疾数。心电图示：窦性心动过速，心率110次/分。予柴胡桂枝干姜汤加龙骨30g，五味子10g。服药3剂后心悸大减，寒热止，纳增，脉转和缓(90次/分)。上方剂量减半，再予3剂而愈。④冠心病心动过缓《北京中医》(1988;3：19)：赵某，女，6O岁。3年前确诊为冠心病，现心中空虚怔仲，稍动作即心中(忄詹)(忄詹)大动，不能下地行走，已1月有余，曾服消心痛、活心丹等中西药不效。心电图：心率50次/分，ST段Ⅲ、Ⅴ5下移0.05。伴头昏身热，微恶寒，时自汗出，口干苦不欲饮，纳食尚好，神情郁闷，大便时溏时结。体丰，舌略红略胖，苔薄白微黄，脉迟缓。投柴胡桂姜汤加五味子6g，3剂，水煎服。药尽诸症均减，已下地活动，脉和缓(60-70次/分)。上方去五味子，加川贝10g，炒麦芽15g，继服3剂，追访至今未再发。⑤月经不调《古方便览》：一妇人，平素月经不调，其气上冲，两胁急缩，腰痛不可忍，经行之时，脐下疼痛，下如豆汁，一日或半日即止，已十余年。诊之，胸胁苦满，脐上动悸甚，予本方，服之数月，前证得愈。③乳腺囊性增生症《新医药学杂志》(1979;1：33)：王某，女，39岁。左乳房外上方有一肿块，如核桃大，肿块近处，有黄豆大数粒小肿块，右乳房中上方稍偏外侧，有一肿块如大枣状，触之有痛感，质坚硬，推之可移，边界不清，而两腋下淋巴结不肿大，诊断为乳癖(乳腺囊性增生症)，给以本方，服20剂后，两侧乳房肿块全消，自觉症状消失而治好。3年后随访，未见反复。



责任编辑：赵帅超 WWW.1168.TV 2016-11-18 16:48:09

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