高血压患者对降血压药物的误区大盘点

添加日期：2016年9月20日 阅读：1488

降压药是许多老年人需要长期服用的药物，但却有很多老年人不会正确地服药，导致血压忽高忽低，甚至危害到自己的生命安全。

误区一：血压稳定后可以自行停药?

****：高血压患者一般需要终身服药

即使血压降至正常值也不能停药，否则容易回到治疗前的水平。高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的时间越长，脑卒中发生的可能性就越大。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失，就自作主张擅自停药或间断服药，其实这样的服药方法很危险，会造成血压忽高忽低，使血压得不到长期稳定控制，而诱发心、脑、肾等严重的并发症。如果服降压药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适，使血压得到控制，并不能说明高血压病已得到治好，或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常，所以仍应坚持治疗。正确做法是：待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类或剂量，力争用*少的药量达到*理想的治疗效果。

误区二：血压升高了，可以多吃一片降压药?

****：降压*重要的是平稳

有些老年患者记性不好，经常忘记吃药，待血压上升后，就多吃一片让血压快速下降;有些病人把降压药当成止疼药、止咳药这样的“对症药”，出现头晕、头痛才会吃药;还有的患者刚刚服用两**，发现血压下降不明显，就立即加大一倍剂量。这些做法很危险，都是错误的。降压讲究的是平稳、有效，尤其 是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发脑卒中的诱因。一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。应根据遗嘱按时按量服药，不要自己改变药量。

误区三：是药三分毒，能不吃药就不吃药?

****：别老盯着副作用，副作用可能变疗效

降压药的确存在一些毒副作用，如服用甲基多巴，可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应。但没必要在服用降压药过程中走向极端，例如，有的患者一旦遇到不良反应，立即对服药降压失去信心，转而停止服药，导致血压不能有效控制。还有的老年人对说明书上的副作用特别上心，排斥吃降压药，或改服其他所谓“没有副作用”的中药。其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。 比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸等副作用。但如果患者用药前心率过缓，则副作用可能转化为正作用。

误区四：同病同药，人用我也用?

****：降压药种类多，针对性也不同

许多家庭的老两口都患有高血压，都在吃降压药，有人认为同样的病，吃药也就“不分你我”了。事实上，目前的降压药有6大类50多种，它们的药效各不相同，不同高血压患者的血压水平、危险因素、相关疾病、遗传基因也存在差异，这些就决定了不同患者间治疗上明显的个体差异，医学上称之为“个体 化”。因此，认为“老张有效，老李也有效”不但是错误的，而且可能是危险的。例如，一位患有高血压合并有支气管哮喘病史的老先生，他的老伴也患有高血压，医生给他老伴开的是β受体阻滞剂，他认为“都是降压药，谁吃都一样”，于是便自行服用，结果引起了老太太的哮喘发作。由此可见，应该服什么药，怎么服，要听从专科医生的指导。

误区五：睡前服用降压药效果更好?

****：早上服药更有效，更安全

高血压病人服降压药的目的是为了控制血压过高，防止发生并发症。而当入睡后，因“生物钟”的控制，加上人体处于静止状态，可使血压自然下降。有**观察发现，当人入睡后血压可下降20%，且以入睡后2小时*为明显。如果病人在临睡前服了降压药，2小时也正是降压药的高效期，这样两种作用重叠，就可导致血压明显下降，使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。血压的峰值一般出现在每天上午的6：00～12：00之间， 故临床主张将降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值，对预防并发症的发生有积极意义。除已知当时血压过高外，一般应避免睡前服降压药。如每天多次服用 降压药，应将每天末次服药的时间安排在睡前3～4小时。

误区六：频繁换药可以避免产生耐药性?

****：疗效好的药应该长期使用

有些高血压患者，服用降压药物后血压长年稳定，未见不良反应，但顾虑长期用一种药物会有副作用，或者会出现“耐药性”，或听说×××药效果特别好，于是便更换药物。其实，这是一大误区。用了一种降压药，疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。只有在用了该药后，疗效不佳或出现不良反应，医生才会给你换药。如果是降压效果不理想，血压未降到正常，但是没有不良反应，可能是剂量不足，可在医生指导下适当增加剂量。如果剂量已达足量，不能再增加， 就要加另一种降压药，二药合用。如果有不良反应，且无法耐受，那就必须停用，改用其他类降压药。



责任编辑：赵帅超 WWW.1168.TV 2016-9-20 16:05:54

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