注射用乌司他丁的临床应用

添加日期：2020年3月6日 阅读：1866

注射用乌司他丁的主要成分是乌司他丁，乌司他丁系从人尿提取精制的糖蛋白，属蛋白酶抑制剂，本品的用途很广，下面，我们一起看下注射用乌司他丁的临床应用吧。



1.胰腺炎，注射用乌司他丁目前是临床上治疗急性胰腺炎的主要药物之- -。研究发现,早期应用UTI治疗急、慢性反复性胰腺炎患者,疗效显著,症状、体征缓解.较快,环良反应少,明显改善患者的预后,药物价格相对便宜。

2.2.2慢性阻塞性肺疾病(COPD).急性肺损伤(ALI )、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) COPD 共同的临床病理表现即为非特异性炎症,注射用乌司他丁可下调TNF-a的表达,减轻炎症细胞对气道的浸润,明显改善COPD时气道的炎症反应，注射用乌司他丁可显著减轻ALI患者的炎症反应、降低CRP水平,提高ALI患者的氧合指数,改善ALI导致的呼吸功能紊乱和预后。

3.全身炎症反应综合征(SIRS ).脓毒症、多器官功能障碍综合征MODS ) SIRS 是因感染或非感染(如严重创伤、休克、再灌注损伤等)因素引起机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应，与脓毒症、脓毒性休克、MODS是同一病理过程的不同阶段,炎性细胞因子在这--过程中起到决定作用。注射用乌司他丁可终止SIRS重症患者体内的免疫因子.(TNF-ax.IL.4 )和黏附分子(CAM- )的炎性级联放大“瀑布效应”,阻滞SIRS向MODS发展的过程,缓解病情,提高患者生存率。注射用乌司他丁能改善重症脓毒症患者的凝血功能,并能明显降低重症脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、乳酸及CRP水平,减少炎性因子的释放,控制患者体温在相对正常范围,减少机体对炎症的反应，并且,高剂量UTI治疗严重脓毒血症临床疗效显著,安全性高。

4.心肌保护、体外循环手术 ，注射用乌司他丁能够稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子的产生,因而临床上用于急性循环衰竭的抢救治疗中。很多临床研究证实注射用乌司他丁具有心肌保护作用,且该作用与注射用乌司他丁剂量、给药时机等因素有关,并且临床疗效与其剂量关系在--定范围内存在剂量依赖性。

5.炎性肠梗阻、胃癌、结直肠癌、肝切除术后研究发现,在常规治疗的基础。上加用UTI静滴，可明显改善炎性肠梗阻患者的临床症状，注射用乌司他丁的应用可以降低胃癌患者术后血TNFax、 IL6的水平，同时UTI对肝血管瘤切除术后患者保护肝功能作用明显口,并且UTI可改善直肠癌患者术后免疫功能。

6.保护红细胞、血小板，维持凝血功能自体血保护红细胞、血小板，维持凝血功能自体血回收是解决血源紧张、防止血源性传染病的重要途径,但在血液回收过程中会出现--定程度的红细胞破坏和血小板激活。注射用乌司他丁可以减轻红细胞的损伤和血小板的激活,减轻血液回输对机体的不良反应。

7.高血压脑出血、创伤性颅脑损伤高血压脑出血患者手术早期给予UTI干预治疗,可减轻脑组织缺血再灌注损伤及脑水肿,并能抑制脑细胞凋亡、坏死,可以挽救血肿周围可逆性损伤神经元。

综上所述，注射用乌司他丁可通过稳定溶酶体膜、抑制溶酶体内水解酶活性、抗炎、抗组织缺血作用等作用机制,可广泛用于胰腺炎、ARDS、SIRS.MODS等多种疾病的治疗。

（发布人：krtdyf）

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